NCLEX-RN 米国看護師国家試験 問題集
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出題：1
肥大型心筋症の患者に禁忌となる薬物の分類はどれですか?
A. ポジティブ変力薬
B. 血管拡張薬
C. 利尿薬
D. 抗不整脈薬
解答：A
説明/参照:
(A) 陽性変力薬は、心筋収縮性を高める作用があるため、投与すべきではありません。心室収縮性の増加は、肥大型心筋症患者の流出路閉塞を増加させる可能性があります。 (B) 血管拡張薬は通常処方されませんが、禁忌ではありません。 (C) 利尿薬は血液量減少を引き起こさないように注意して使用します。 (D) 抗不整脈薬は通常、心房性不整脈と心室性不整脈の両方を治療するために必要です。
出題： 2アレルギー発作の兆候と症状には、次のうちどれが含まれますか?
A. インスピレーションで喘鳴する
B. 呼吸数の増加
C. 胸郭周囲チアノーゼ
D. 有効期限の延長
解答：D
説明/参照:
(A) 浮腫性気管支内腔の狭窄により空気の動きが障害されると、呼気時に喘鳴が発生します。 (B) 呼吸は困難ですが、呼吸数は正常であることがよくあります。 (C) 周囲領域は通常、青白くなります。チアノーゼは低酸素症の初期の兆候ではありません。 (D) 肺胞が大きく拡張し、空気が溜まるため呼気が延長される。
出題： 3
ある患者は看護師に、夕食に毒を感じたと打ち明けた。これはどのような種類の幻覚の一例でしょうか?
A. 聴覚
B. 味覚
C. 嗅覚
D. 内臓
解答：B
説明/参照:
(A) 幻聴には聴覚の感覚が関与します。 (B) 幻覚味覚には、味の感覚的な認識が関係します。 (C) 幻覚嗅覚には、匂いの感覚的な認識が含まれます。 (D) 内臓幻覚には、感覚の知覚が関与します。
出題：4
産後の女性に異常がある所見は次のうちどれですか?
A. 産後すぐに悪寒がする
B. 出産後最初の日の朝の脈拍数は60 bpm
C. 産後2日目の尿量は3000mL。
D. 出産後3日目の口内温度は101F（38.3℃）
解答：D
説明/参照:
(A) 母親は出産直後に震える悪寒を経験することがよくありますが、これは神経反応または血管運動神経の変化に関連しています。発熱が続かない場合、臨床的には無害です。 (B) 分娩直後の脈拍数は低い場合がありますが、心配する必要はありません。体は腹腔内の圧力の低下や血管床への血流の減少に適応しようとします。 (C) 利尿により、産後初期 (1224 時間) に尿量が増加します。正常な妊娠では、腎臓は推定 20003000 mL の細胞外液を除去する必要があります。 (D) 分娩後の労作と脱水症状により、体温が 100.4F (38℃) になることがあります。
ただし、温度が 100.4F を超える場合は、感染プロセスを特定するためにさらなる調査が必要です。
出題：5
生後6か月の乳児が熱性けいれんを起こして緊急入院しました。看護師は両親への教えの中で次のように述べています。
A. 103Fを超える持続的な体温上昇は一般に熱性けいれんに関連しています
B. 熱性けいれんは通常再発しません
C. 熱性けいれんの後遺症として神経障害や精神遅滞が起こるリスクはほとんどありません
D. 熱性けいれんは中枢神経系の病気と関連しています
解答：C
説明/参照:
(A) 熱性けいれんに関連する体温の上昇は一般に 101°F を超え、けいれんは長時間の上昇の後ではなく、体温の上昇中に発生します。 (B) 熱性けいれんは再発する可能性があり、最初の発作が生後 1 年目に起こると再発する可能性が高くなります。 (C) 熱性けいれんに続発する神経障害、精神遅滞、または行動の変化のリスクはほとんどありません。 (D) 熱性けいれんは中枢神経系の疾患と関連しています。
出題：6
双極性障害と診断されたクライアントは、依然として多動で体重が減少しています。現時点で彼にとって最も効果的な栄養介入は次のうちどれですか?
A. 持ち運び可能な食べ物を少量、頻繁に与える
B. 栄養補助食品による経管栄養
C. 彼が食べたいときに、食べたいものを食べられるようにする
D. 座って食事ができる静かな場所を与える
解答：A
説明/参照:
(A) 躁状態のクライエントは、適切な食事を食べるのに十分な時間じっと座ることができません。フィンガーフードを少量ずつ頻繁に与えることで、活動中に食事をすることができます。 (B) この種の治療法は、他の方法が使い果たされたときに実施されるべきです。 (C) 躁病患者は自分の治療計画を自分でコントロールすべきではありません。このタイプのクライアントは食事を忘れる可能性があります。 (D) 躁状態のクライアントは、座って食事をすることができません。
出題：7
リチウムを服用している双極性障害の患者は、耳鳴り、目のかすみ、下痢があると看護師に告げました。看護師は、彼の左手がわずかに震えていることと、彼の発話が不明瞭であることに気づきました。看護師の対応として適切なものは次のうちどれですか?
A. 必要に応じて、統計用量のリチウムを投与します。
B. これはリチウムに対する予想される反応であると認識してください。
C. 統計血中リチウム濃度のオーダーをリクエストしてください。
D. リチウム解毒剤を経口投与します。
解答：C
説明/参照:
(A) これらの症状はリチウムの毒性を示しています。リチウムの統計量は致死的になる可能性があります。 (B) これらはリチウム療法の毒性影響です。 (C) クライアントはリチウム毒性の症状を示しており、これは研究室での研究によって検証される可能性があります。 (D) 既知のリチウム解毒剤は存在しない。
出題：8
男性顧客の医師によって C 型肝炎の診断が確認されました。看護師は、A 型肝炎、B 型肝炎、C 型肝炎の違いについての知識を持っている必要があります。C 型肝炎の特徴は次のうちどれですか?
A. 慢性肝疾患の可能性は最小限です。
B. 症状の発現は突然です。
C. 潜伏期間は226週間。
D. B型肝炎には効果的なワクチンがありますが、C型肝炎には効果的なワクチンはありません。
解答：C
説明/参照:
(A) C 型肝炎および B 型肝炎は、慢性肝疾患を引き起こす可能性があります。 A型肝炎は慢性肝疾患の可能性が低いです。 (B) C 型肝炎および B 型肝炎は潜行性で発症します。 A型肝炎は突然発症します。 (C) 潜伏期間は次のとおりです。C 型肝炎は 226 週間、B 型肝炎は 620 週間、A 型肝炎は 26 週間です。 (D) B 型肝炎のみが有効なワクチンを持っています。
出題：9
低酸素症は、溺れそうになった犠牲者に関連する主な問題です。水没後に不可逆的な損傷を受ける最初の臓器は次のとおりです。
A. 腎臓（泌尿器系）
B. 脳（神経系）
C. 心臓（循環器系）
D. 肺（呼吸器系）
解答：B
説明/参照:
(A) 腎臓は 30 分間水に浸かった後でも生存できます。 (B) 46 分間水に浸かった後、大脳ニューロンは不可逆的な損傷を受けます。 (C) 心臓は最大 30 分間の水没に耐えることができます。 (D) 肺は最大 30 分間の水没にも耐えることができます。
出題：10
双極性障害を持つクライアントに対する作業療法中に、次の活動のうち最も適切なものはどれですか?
A. 他のクライアントとトランプをする
B. 実用的なクロスワード パズル
C. スタッフと一緒にテニスをする
D. 革ベルトにビーズを縫い付ける
解答：C
説明/参照:
(A) このアクティビティは競争が激しすぎるため、躁状態のクライアントは他のクライアントに対して虐待的になる可能性があります。 (B) 躁状態の間、クライアントの注意持続時間は短すぎてこの作業を完了できません。 (C) このアクティビティは粗大運動スキルを使用し、緊張を和らげ、過剰なエネルギーを拡張します。スタッフメンバーは、クライアントと治療的に対話するための能力が向上しています。 (D) この活動は細かい運動能力を必要とし、非常に退屈です。
出題：11
30 歳の男性クライアントは、双極性障害の診断を受けて精神科病棟に入院しています。過去 2 か月間、彼の家族は彼が「動き回っていて」、毎晩 34 時間睡眠し、多額のお金を使い、体重が約 10 ポンド減少したと説明しています。クライアントとの最初の評価中に、看護師は彼が次のような症状を示すことを期待していました。次のどれですか？
A. 面接の質問に対する短く丁寧な回答
B. 彼の現在の状況に関する内省
C. 誇張された自己重要感
D. 無力感と絶望感
解答：C
説明/参照:
(A) 双極性障害の躁状態では、クライアントの注意持続時間が短く、権威者に対して虐待的になる可能性があります。 (B) 内省には焦点と集中力が必要です。躁状態のクライアントはアイデアが飛び交い、集中力が妨げられます。 (C) 誇大主義と誇張された自尊心はこの障害の特徴です。 (D) 無力感と絶望感は、双極性障害のうつ病段階の症状です。
出題：12
妊娠中の糖尿病では、周産期死亡を防ぐために血糖値の厳密な代謝制御が必要です。妊娠中のクライアントを評価するとき、看護師は妊娠中に推奨される血清血糖値の範囲が次のとおりであることを知っています。
A. 70 mg/dL および 120 mg/dL
B. 100mg/dLおよび200mg/dL
C. 40 mg/dL および 130 mg/dL
D. 90 mg/dL および 200 mg/dL
解答：A
説明/参照:
(A) 周産期死亡のリスクを軽減するための推奨範囲は 70120 mg/dL です。 (B、C、D) これらのレベルは推奨されません。血糖値が高いほど、胎児の予後は悪化します。低血糖は胎児にも悪影響を与える可能性があります。
出題：13
ショック症状のあるクライアントを評価する場合、看護師は神経性ショックと血液量減少性ショックを区別することが重要です。神経性ショックの症状は、次の点で血液量減少性ショックとは異なります。
A. 神経性ショックでは、皮膚は温かく乾燥しています。
B. 血液量減少性ショックでは徐脈が起こります
C. 血液量減少性ショックでは、毛細管の再充填は 2 秒未満です
D. 神経性ショックでは、毛細血管の再充填が遅れる
解答：A
説明/参照:
(A) 神経原性ショックは頸部の損傷によって引き起こされ、これにより交感神経の制御が失われます。この喪失は、血管床の血管拡張、迷走神経からの副交感神経刺激に対する交感神経のバランスの欠如に起因する徐脈、および損傷レベル以下の発汗能力の喪失を引き起こします。神経性ショックでは、クライアントは低血圧ですが徐脈であり、皮膚が温かく乾燥しています。 (B) 血液量減少性ショックでは、クライアントは低血圧で頻脈になり、皮膚が冷えます。 (C) 血液量減少性ショックでは、毛細管の再充填は 5 秒を超えます。 (D) 神経性ショックでは、毛細管遅延はなく、血管床は拡張し、末梢血流は良好です。
出題：14
55歳の男性が疲労、黄疸、食欲不振、粘土色の便を訴えて入院した。彼の診断は「肝炎の可能性は否定できる」と認めている。臨床検査では、肝臓酵素とビリルビンの上昇が明らかになりました。看護師は彼の病歴を取得する際に、彼が肝炎にさらされる可能性を評価する必要があります。
この病気にかかるリスクが高いグループは次のうちどれですか?
A. 異性愛者の男性
B. 腫瘍科看護師
C. アメリカインディアン
D. エホバの証人
解答：B
説明/参照:
(A) 異性愛者の男性ではなく、同性愛者の男性は肝炎に罹患するリスクが高くなります。 (B) 腫瘍科看護師は高リスク地域で雇用され、潜在的な感染源にさらされる侵襲的処置を行っています。 (C) 文献は、どの民族グループもリスクが高いという考えを支持していません。 (D) 宗教団体がより高いリスクにさらされているという証拠はありません。
出題：15
統合失調症の患者は、何度も医師に対して性的な申し入れを行った。昼食中に、クライアントは看護師に「私の医師が私に恋をしていて、結婚したいと思っています。」と話しました。このクライアントは次の防御メカニズムのどれを使用していますか?
A. 変位
B. 投影
C. 反応形成
D. 抑制
解答：B
説明/参照:
(A) 置き換えには、感情をより受け入れられる対象に移すことが含まれます。 (B) 投影には、自分の考えや感情を他の人に帰することが含まれます。 (C) 反応形成には、受け入れられない衝動を反対の行動に変換することが含まれます。 (D) 抑制には、不快な考えや経験を意図的に排除することが含まれます。
出題： 16性教育のクラスを教えるとき、看護師は米国で最も一般的な STD を次のように特定します。
A. クラミジア
B. 性器ヘルペス
C. 梅毒
D. 淋病
解答：A
説明/参照:
(A) クラミジア・トラコマチス感染症は、米国で最も一般的な STD です。アメリカ疾病予防管理センターは、若者や複数の性的パートナーを持つ女性など、すべての高リスク女性のスクリーニングを推奨しています。 (B) 単純性器ヘルペスは米国の 5 億 2,000 万人に見られると推定されており、発生率は年々増加しています。 (C) 梅毒は梅毒トレポネーマによって引き起こされる慢性感染症です。ここ数年、感染者数は増加し始めています。 (D) 淋病は、淋菌によって引き起こされる細菌感染症です。淋病は一般的ですが、クラミジアは依然として最も一般的なSTDです。
出題：17
看護師は、進行性肺気腫の患者をトイレまで介助します。クライアントはベッドに戻るときに極度に息切れします。看護師は次のことを行う必要があります。
A. 鼻の O2 を 6 L/min に増やします。
B. 彼を横向きのシムの位置に置きます
C. 口すぼめ呼吸を奨励する
D. 彼に紙袋に息を吹き込ませます
解答：C
説明/参照:
(A) 肺気腫のクライアントに高濃度の O2 を与えると、呼吸への刺激が失われる可能性があります。 (B)
クライアントは、膝またはオーバーベッドテーブルに手を置き、肩を上げて前方に座る必要があります。 (C) 口すぼめ呼吸は、クライアントが CO2 を吹き飛ばし、空気の通り道を開いた状態に保つのに役立ちます。 (D) 極度に息切れしている患者の顔を覆うと、不安を引き起こし、呼吸困難がさらに悪化する可能性があります。
出題： 18胸部外傷のあるクライアントの場合、看護師は縦隔の位置を評価する必要があります。これは次の方法で行うのが最適です。
A. 両側の呼吸音を聴診する
B. クレピタスの存在を触診する
C. 気管逸脱の触診
D. 心音の聴診
解答：C
説明/参照:
(A) 縦隔移動の直接の結果として呼吸音の変化は発生しません。 (B) Crepitus は、縦隔の移動ではなく、原発疾患によって発生する可能性があります。 (C) 縦隔移動は主に緊張性気胸で発生しますが、非常に大きな血胸や気胸でも発生する可能性があります。縦隔の移動は、気管の偏位と心臓の最大衝動点の偏位を引き起こします。 (D) 縦隔の移動の結果として心音の変化は発生しません。
出題： 19右心不全ではなく左心不全に見られる臨床症状は次のとおりです。
A. 中心静脈圧の上昇と末梢浮腫
B. 呼吸困難と黄疸
C. 低血圧と肝腫大
D. 末梢灌流およびラ音の減少
解答：D
説明/参照:
(A、B、C) 右心不全の臨床症状は、衰弱、末梢浮腫、頸静脈膨満、肝腫大、黄疸、および中心静脈圧の上昇です。 (D) 左心不全の臨床症状は、左心室機能不全、心拍出量の低下、低血圧、および左心房および肺動脈の圧力上昇による後退不全、肺水腫、およびラ音です。
出題：20
大動脈弁狭窄症が進行している心血管疾患の患者を評価する際、看護師は通常、次のような点があることに注意する必要があります。
A. 肺血流の減少とチアノーゼ
B. 肺静脈内の圧力の上昇と肺水腫
C. 全身性静脈充血
D. 左心室収縮期圧の上昇と肥大
解答：D
説明/参照:
(A) これらの兆候は、肺動脈狭窄、または肺うっ血、浮腫、僧帽弁狭窄症に反応して見られます。 (B) これらの徴候は主に僧帽弁狭窄症で、または左心室不全後の大動脈弁狭窄症の後期徴候として見られます。 (C) これらの兆候は主に右側の心臓弁の機能不全に見られます。 (D) 左心室肥大が起こり、筋肉量が増加し、狭窄が克服されます。左心室の内容が空になるのが不十分なために左心室の容積が増加すると、左心室の圧力が増加します。
出題：21
8歳の子供が膝の腫れと痛みを訴えて来院しました。母親は「理由もなく腫れが生じ、さらに悪化している」と話している。最初の診断はライム病です。母親と子供と話すとき、初期の病歴に含めるのが重要なのは次のうちどれですか?
A. 尿量の減少と脇腹の痛み
B. 過去 23 週間に 103F 以上の発熱が発生している
C. 手のひらや足の裏を覆う発疹
D. 頭痛、倦怠感、喉の痛み
解答：D
説明/参照:
(A) 尿路症状は通常、ライム病に関連するものではありません。 (B) 103°F の発熱はライム病の特徴ではありません。 (C) ライム病に伴う発疹は、手のひらや足の裏には現れません。 (D) ライム病の典型的な症状には、頭痛、倦怠感、疲労、食欲不振、肩こり、全身性リンパ節腫脹、脾腫、結膜炎、喉の痛み、腹痛、咳などが含まれます。
出題：22
フェニトイン (ディランチン) を子供に投与する場合、看護師はフェニトイン療法の毒性作用が次のとおりであることを認識しておく必要があります。
A. スティーブンス・ジョンソン症候群
B. 葉酸欠乏症
C. 白血球減少性再生不良性貧血
D. 顆粒球症とネフローゼ
解答：A
説明/参照:
(A) スティーブンス・ジョンソン症候群はフェニトインの毒性作用です。 (B) 葉酸欠乏症はフェニトインの副作用ですが、毒性はありません。 (C) 白血球減少性再生不良性貧血は、カルバマゼピン (テグレトール) の毒性作用です。 (D) 顆粒球症およびネフローゼは、トリメタジオン (Tridione) の毒性作用です。
出題：23
看護師は、現在の考え方によれば、乳がん患者にとって最も重要な予後因子は次のとおりであることを知っておく必要があります。
A. 腫瘍の大きさ
B. 腋窩リンパ節の状態
C. クライアントの過去の病気の病歴
D. クライアントのエストロゲン - プロゲステロン受容体レベルのアッセイ
解答：B
説明/参照:
(A) 腫瘍サイズはがん増殖の分類要素ですが、リンパ節転移の指標ではありません。 (B) 腋窩リンパ節の状態は、がんがどの程度広がっているかを予測するための最も重要な指標です。リンパ節でがん細胞が陽性の場合、予後はより不良になります。 (C) クライアントの過去のがん歴により、特にがんがもう一方の乳房に発生した場合、乳がん再発のリスクが高くなります。ただし、予後を予測するものではありません。 (D) エストロゲン-プロゲステロンアッセイ検査は、体内のエストロゲン部位から供給されている現在の腫瘍を特定するために使用されます。一部の乳がんは、卵巣などからのエストロゲンの供給がある限り急速に増殖します。エストロゲン-プロゲステロンアッセイ検査は予後を示しません。
出題：24
退院から 3 週間後、ある男性クライアントがうつ病のため精神科病棟に再入院しました。妻は、拳銃で自殺すると脅したと供述した。看護師が病棟への入院を認めたとき、彼はこう言った。「私は誰にとっても無価値だから、死ねばよかったのに。私はただのダメ人間なのかもしれない。」現時点での看護師の対応として最も適切なのはどれか。
A. 「あなたが無価値だとは思いません。会えてうれしいです。私たちはあなたを助けます。」
B. 「これは病気の兆候だと思いませんか？」
C. 「あなたの妻と生まれたばかりの赤ちゃんのことを考えれば、あなたには生きるためにたくさんのことがあることはわかっています。」
D. 「あなたはしばらくの間、悲しくて孤独を感じていましたか？」
解答：D
説明/参照:
(A) この回答はクライアントの感情を認めたものではありません。 (B) これはクローズド質問であり、コミュニケーションを促進するものではありません。 (C) この応答はクライアントの感情を否定するものであり、クライアントからの応答を必要としません。 (D) これはクライアントの暗黙の考えや感情を認識し、応答を促します。
出題： 25 C 型肝炎の患者に対する退院指導に含めるべきものは次のうちどれですか?
A. 筋肉痛や関節痛のために必要に応じてアスピリンを服用する必要があります。
B. 肝臓の酵素が正常に戻れば、献血者になる可能性があります。
C. 回復期間中はアルコール飲料を避けるべきです。
D. 飲食には使い捨ての食器を使用する必要があります。
解答：C
説明/参照:
(A) アスピリンは肝毒性があり、出血を増加させる可能性があるため、避けるべきです。 (B) 病気が伝染する可能性があるため、C 型肝炎に罹患している顧客は献血すべきではありません。 (C) アルコールは肝臓で解毒されます。 (D) C 型肝炎は経口経路では広がりません。
出題： 26液体化学熱傷を負ったクライアントの最初の治療は次のとおりです。
A. 中和溶液でその地域を灌漑します
B. 露出部分を大量の水で洗い流す
C. やけどした部分に塩化カルシウムを注入する
D. ラノリン軟膏を患部に塗布します
解答：B
説明/参照:
(A) 以前は中和溶液が推奨されていましたが、現在ではこれらの溶液が火傷領域の深さを拡大することが懸念されています。 (B) 化学火傷の場合は、大量の水を使用してその領域を洗い流すことが推奨されます。 (C) 塩化カルシウムは推奨される治療法ではなく、問題を悪化させる可能性があります。 (D) ラノリンは化学傷害の初期治療には役に立たず、実際には熱傷を拡大する可能性があります。
出題：27
食事計画は、糖尿病患者の養生計画の重要な部分です。米国糖尿病協会は、毎日の食事計画について次のカロリー ガイドラインのうちどれを推奨していますか?
A. 複合炭水化物 50%、タンパク質 20%25%、脂肪 20%25%
B. 複合炭水化物 45%、タンパク質 25%30%、脂肪 30%35%
C. 複合炭水化物 70%、タンパク質 20%30%、10 %20%脂肪
D. 60% 複合炭水化物、12%15% タンパク質、20%25% 脂肪
解答：D
説明/参照:
(A) 炭水化物の割合が低すぎるため、血糖値を維持できません。タンパク質の割合の範囲が高すぎるため、代謝時に腎臓に余分な負荷がかかる可能性があります。 (B) 炭水化物の割合が低すぎるため、血糖値を維持できません。タンパク質の割合の範囲が高すぎるため、腎臓に余分な負荷がかかる可能性があります。 (C) 炭水化物の割合が高すぎる。タンパク質のパーセント範囲が高すぎ、脂肪のパーセント範囲が低すぎます。 (D) この組み合わせは、血糖値を維持するのに十分な炭水化物、体の修復を維持するのに十分なタンパク質、および美味しさを確保するのに十分な脂肪を提供します。
出題：28
ジョブスト衣服などの圧迫衣服を着て火傷患者を帰宅させる主な理由は、衣服が次のようなものであるためです。
A. 肥厚性瘢痕の形成を減少させます
B. 歩行を補助します
C. 火傷跡をカバーし、回復中の心理的影響を軽減します。
D. 体液状態を正常化することで静脈還流量と心拍出量を増加させます
解答：A
説明/参照:
(A) Jobst 衣類で受け取られるような管状サポートには、1020 mm Hg の張力がかかります。肥厚性瘢痕を予防または軽減するには、この量の均一な圧力が必要です。クライアントは通常、ケアの回復期に 612 か月間、加圧衣服を着用します。 (B) 圧迫衣服には歩行補助特性はありません。 (C) 加圧衣服は、特に顔に着用した場合、熱傷による心理的影響を悪化させる可能性があります。 (D) 加圧衣服は体液の状態を正常化しません。
出題：29
看護師は、ライム病の患者の管理を計画するときに、次のどれを含めることを期待しますか?
A. 68週間完全に床上安静にする
B. テトラサイクリン治療
C. IV アムホテリシン B
D. 水分を制限した高タンパク質の食事
解答：B
説明/参照:
(A) クライアントは 6 週間完全な安静状態に置かれていません。 (B) テトラサイクリンは、9 歳以上のライム病の小児に選択される治療法です。(C) IV アムホテリシン B はヒストプラズマ症の治療法です。 (D) クライアントは、水分を制限した高タンパク質の食事に制限されていません。
出題：30
医師は、PIH の患者に即時入院を勧めます。彼女は看護師に、「このまますぐに病院に行くのは難しいです」と言いました。彼女の気持ちを理解した上で、看護師がどのようなアプローチをするのが最善でしょうか?
A. 夫は彼女の健康のために最善を尽くしてほしいとクライアントに強調します。
B. 彼女が病院に行けない理由についてクライアントと一緒に考えを探ります。
C. 医師が即時入院を勧めた理由を繰り返します。
D. 自分自身と赤ちゃんの福祉に対して最終的に責任があるのはクライアントであることをクライアントに説明してください。
解答：B
説明/参照:
(A) この回答は、クライアントに自分の健康に対する責任を問うものではありません。 (B) 看護師はクライエントの不安の潜在的な理由を探るべきです: 家に小さな子供がいますか、夫は外出していますか?看護師は、入院の不安を軽減するためにクライアントがサポートや介入を求めるのを手助けする必要があります。 (C) 入院を勧める医師の理由を繰り返しても、クライエントが不安の理由に対処するのには役立たない可能性があります。 (D) 危機的状況にある女性にとって、自分自身や赤ちゃんの福祉への関心は二の次かもしれません。看護師は、クライエントの潜在的な不安の理由を探るべきです。たとえば、家の中に病気の子供が他にもいますか、または海外にいて急遽帰国できない夫がいますか?